Limite d’âge pour la FIV : à partir de quel âge est trop vieux ?
La limite d’âge pour un traitement de FIV varie selon les pays et s’applique différemment aux hommes et aux femmes. Existe-t-il une raison biologique à l’application d’un âge maximum ou dit-il s’agir d’une décision prise à la suite d’un débat éthique ? Il s’agit d’une question complexe, à laquelle les prestataires de traitement sont confrontés lorsqu’on leur demande d’entreprendre un traitement pour des patientes plus âgées. Il est vrai que le taux de réussite et le taux de natalité diminuent à mesure que la qualité des ovocytes se dégrade et que le risque pour la patiente et l’enfant augmente. Chaque pays utilise des critères différents pour évaluer l’âge maximum des patientes accédant à un cycle de FIV.
Dans cet article, nous examinons différents pays et indiquons s’ils appliquent une limite d’âge supérieure pour la FIV.
Limites d’âge pour les traitements de FIV – risques pour la santé, implications et problèmes liés au traitement des patientes plus âgées
Pour les femmes, “l’âge reproductif avancé” est généralement considéré à partir de 37 ans. À mesure qu’une femme vieillit, la qualité et la quantité de ses ovocytes diminuent. Moins d’ovocytes sont disponibles, et leur qualité compromet les chances de réussite du traitement et la santé de l’enfant. Il y a également un risque plus élevé de fausses couches.
Pour les hommes, l'”âge reproductif avancé” est généralement considéré à partir de 40 ans. Contrairement aux femmes dont la qualité des ovocytes diminue avec l’âge, les hommes ne cessent jamais de produire des spermatozoïdes, sauf en cas de maladie ou de dommages structurels. C’est pourquoi de nombreux pays n’essaient pas d’imposer une limite d’âge pour les traitements de fécondation in vitro chez les hommes.
Facteurs affectant les traitements de fertilité et les taux de réussite de la FIV
Les taux de natalité et de réussite dépendent d’une série de facteurs.
Il existe un certain nombre de facteurs qui, pris individuellement ou collectivement, peuvent affecter l’efficacité des traitements de FIV.
L’âge de la femme est un facteur déterminant. La diminution de la capacité des ovaires à produire des ovocytes viables en qualité et en quantité après la trentaine et jusqu’à la ménopause réduit les chances d’obtenir une grossesse naturelle ou par FIV. L’âge comporte également des risques plus importants de fausse couche ou de grossesse multiple.
D’autres facteurs peuvent affecter les traitements de l’infertilité et les taux de réussite, notamment des problèmes de santé tels que l’endométriose et l’obstruction des trompes de Fallope chez la femme, ou un faible nombre de spermatozoïdes chez l’homme. Des antécédents de fausses couches peuvent également influer sur les chances de réussite, de même que certains facteurs liés au mode de vie (la consommation d’alcool ou le surpoids par exemple). Les cliniques de fertilité jouent également un rôle dans la réussite des traitements – l’accès à une donneuse d’ovocytes ou à un donneur de sperme approprié est essentiel, tout comme les méthodes et les traitements employés par les cliniques de FIV.
Si vous avez des questions concernant la limite d’âge maximum appliquée par les cliniques, posez-les dès le premier rendez-vous afin de connaître la politique de la clinique et de savoir si elle peut avoir une incidence sur votre traitement. En tant que potentiel parent plus âgé, il se peut que l’on vous demande de passer des examens supplémentaires pour s’assurer que votre état de santé général est suffisant pour suivre un traitement de FIV.
Limites d’âge pour la fécondation in vitro par pays
Nombreux sont ceux qui affirment qu’on ne devrait pas imposer aux patientes de limite d’âge pour la FIV, arguant que la santé de l’utérus et des ovaires diffère d’une femme à l’autre. La limite d’âge pour une FIV devrait donc être une question entre le professionnel et la patiente. D’autres, en revanche, estiment que les risques sont trop évidents et que des limites d’âge doivent être imposées pour préserver la santé de toutes les patientes.
Grâce aux progrès de la médecine de reproduction, les programmes de don de sperme et d’ovocytes permettent aujourd’hui aux patientes plus âgées d’avoir une grossesse en bonne santé et éliminent, à bien des égards, la probabilité de problèmes liés à l’âge de la patiente.
Nous examinerons les règles relatives à la limite d’âge pour la FIV, telles qu’elles sont appliquées par un certain nombre de pays en Europe. Sauf indication contraire, la limite d’âge s’applique aux femmes, car la grande majorité des pays n’imposent pas de limite d’âge pour la FIV aux hommes.
Limite d’âge pour la FIV au Royaume-Uni
Les traitements de fertilité du NHS au Royaume-Uni ont été façonnés par les directives de l’Institut national pour l’excellence clinique (National Institute for Clinical Excellence ou NICE), qui comprennent des informations sur la limite d’âge pour les traitements de fécondation in vitro. Selon les recommandations les plus récentes du NICE concernant la limite d’âge pour la FIV, le traitement financé devrait être proposé aux femmes jusqu’à l’âge de 42 ans (à condition que certains critères sont remplis). Toutefois, il ne s’agit que d’une recommandation et, dans la pratique, les groupes de commissionnement clinique (CCG) qui sont responsables du financement des traitements régionaux dans le cadre du NHS ne garantissent aucun traitement en fonction de l’âge du patient uniquement.
Y a-t-il une limite d’âge pour la FIV dans le secteur privé ?
Dans le secteur privé britannique, il n’y a pas de limite d’âge fixée par la loi. Les cliniques peuvent faire preuve de discernement en tenant compte de l’organisme de réglementation, la Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA). Il n’est pas rare que les cliniques traitent des femmes ayant dépassé la quarantaine, mais il s’agit toujours d’ovocytes de donneuses.
Limite d’âge pour la FIV à Chypre
Il n’existe pas de législation spécifique à Chypre concernant la procréation médicalement assistée – des lignes directrices et des réglementations assez souples sont contenues dans les lois générales sur la santé. On considère généralement que la limite d’âge supérieure pour le traitement est de 45 ans, mais elle peut être portée à 55 ans dans certaines circonstances.
Pour pouvoir bénéficier d’un traitement après 50 ans, le ministère de la santé de l’île indique que les femmes doivent prouver qu’elles sont “médicalement aptes” et qu’elles peuvent être traitées de trois manières. Tout d’abord, après consultation, si elle est en bonne santé et dispose d’une réserve ovarienne suffisante, une femme peut être candidate à une FIV conventionnelle avec ses propres ovocytes. Si sa réserve n’est pas suffisante, elle peut se voir proposer un traitement de rajeunissement ovarien par PRP (plasma riche en plaquettes) pour stimuler la production d’ovocytes ou, à défaut, un traitement avec une donneuse d’ovocytes.
Vous trouverez plus d’informations dans notre article sur les cliniques de FIV à Chypre.
Limite d’âge pour la FIV en Espagne
En Espagne, il y a une loi spécifique sur la procréation assistée mais elle n’impose aucune condition spécifique concernant un âge limite. La plupart des grandes cliniques espagnoles disposent de leur propre comité d’éthique chargé de faciliter les politiques et les meilleures pratiques. Ces comités recommandent généralement de limiter l’âge des patientes à 50 ans – certaines cliniques pouvant accepter des patientes jusqu’à 52 ans. Les principaux fournisseurs de traitements, tant dans le secteur public que privé, ont adopté cette limite d’âge, considérée comme “l’âge de la ménopause”.
Vous trouverez plus d’informations dans notre article sur les cliniques de FIV en Espagne.
FIV en Ukraine – limite d’âge
La législation ukrainienne sur la procréation médicalement assistée est très large en ce qui concerne les traitements que les cliniques peuvent proposer et les patients qui peuvent y avoir accès. Elle n’impose toutefois aucune limite d’âge pour la FIV. Par conséquent, le pays est devenu très populaire auprès des patients plus âgés qui recherchent des procédures conventionnelles ou liées à une donneuse.
FIV en République tchèque – limite d’âge
La législation sur la procréation médicalement assistée en République tchèque est très libérale en ce qui concerne la gamme de traitements qu’elle propose, mais elle limite l’accès à ces traitements aux couples hétérosexuels.
Elle tente toutefois d’être libérale en ce qui concerne la limite d’âge pour la FIV appliquée par les cliniques. La limite légale pour les femmes qui ont accès à un traitement de fertilité est de 49 ans. Les patientes ne doivent donc pas être âgées de plus de 48 ans et 364 jours le jour du transfert d’embryons.
Vous trouverez plus d’informations dans notre article sur les cliniques de FIV en République tchèque.
FIV en Grèce – limite d’âge
Le ministère grec de la Santé régit les cliniques de fertilité dans ce pays et a mis en place des procédures lui permettant d’inspecter les installations si nécessaire. Il légifère également sur les traitements proposés et place actuellement une limite d’âge de 54 ans pour les femmes en demande de soins.
Vous trouverez plus d’informations dans notre article sur les cliniques de FIV en Grèce et sur les avis sur la FIV en Grèce.
FIV en Turquie – limite d’âge
Il n’y a pas de limite d’âge légale pour la FIV, mais comme le pays n’autorise pas les traitements par don d’ovocytes, il y a de fait une limite d’âge, qui dépend entièrement de la capacité de la patiente à produire des ovocytes viables susceptibles d’être fécondés par un traitement de FIV conventionnel. Cette capacité est évaluée par un processus de dépistage au début du processus de traitement. La limite d’âge pour le traitement par FIV varie donc.
Limite d’âge pour la FIV en Estonie
La loi sur l’insémination artificielle et la protection de l’embryon (1997) régit la PMA en Estonie. Le secteur est très bien réglementé, les cliniques faisant l’objet de visites régulières pour garantir la sécurité et les normes de qualité. La loi stipule que les femmes jusqu’à l’âge de 50 ans peuvent subir un traitement de FIV.
Vous trouverez plus d’informations dans notre article sur les cliniques de FIV en Estonie.
Limite d’âge pour la FIV en Russie
Il n’y a pas de limite d’âge pour la FIV en Russie. Une législation souple permet aux différents prestataires de traitement de fixer des limites en fonction de l’évaluation qu’ils font de leurs patientes.
Limite d’âge pour la FIV en Lettonie
La FIV est régie par la loi sur la santé sexuelle et reproductive et les traitements partiellement financés sont accessibles aux femmes jusqu’à l’âge de 37 ans. Dans le secteur privé, chaque clinique peut décider indépendamment de la limite d’âge supérieure pour la FIV et il n’y a donc pas de plafond basé sur l’âge.
Vous trouverez plus d’informations dans notre article sur les cliniques de FIV en Lettonie dans cette section.
FIV en Slovaquie – limite d’âge
Le ministère de la santé régit les prestations de FIV en Slovaquie et les patientes slovaques âgées de 39 ans maximum peuvent bénéficier de traitements financés et couverts par l’assurance maladie. Il n’existe pas de législation spécifique régissant la limite d’âge dans le secteur privé. De nombreuses cliniques ont fixé un plafond de 52 ans, invariablement approuvé par le comité d’éthique de la clinique.
FIV en Pologne – limite d’âge
Il n’y a pas de limite d’âge pour la FIV en Pologne. Une législation souple permet aux différents prestataires de traitement de fixer des limites en fonction des patientes. Le traitement n’est disponible que pour les couples hétérosexuels mariés ou vivant en concubinage.
Cliniques de FIV sans limite d’âge
Next Generation Clinic à Saint-Pétersbourg n’impose pas de limite d’âge pour la FIV.
Limites d’âge pour la FIV – pour résumer
La majorité des cliniques de fertilité en Europe fonctionnent avec une limite d’âge. Les critères sont parfois fixés par la législation ou par un organisme de réglementation, bien que quelques pays comme Chypre, l’Ukraine, la Turquie, la Russie et la Slovaquie offrent plus de flexibilité. La limite d’âge en vigueur se rapporte généralement à l’âge de la patiente. L’infertilité est liée à l’âge, et de nombreux pays semblent arriver à la même conclusion en plafonnant l’âge auquel les femmes peuvent se soumettre à un traitement de fertilité.
Limites d’âge pour la FIV – Foire aux questions
Puis-je faire une FIV à 40 ans ?
Oui. Bien que certaines cliniques de fertilité ne proposent pas de traitement subventionné aux patientes âgées de 40 ans, toutes les cliniques privées présentées sur le site CliniquesdeFertiliteaLetranger.fr proposent une gamme de traitements. Le taux de réussite de la clinique dépend de l’utilisation d’un donneur de sperme ou d’une donneuse d’ovocytes. Les cliniques de fertilité proposent des consultations pour s’assurer que les patientes sont conscientes des risques liés aux traitements.
Puis-je faire une FIV à 45 ans ?
Oui, dans un certain nombre de pays incluant :
- Royaume-Uni
- Chypre du Nord,
- Espagne,
- Ukraine,
- République tchèque,
- Grèce,
- Turquie,
- Estonie,
- Russie,
- Lettonie,
- Slovaquie,
- Pologne
Puis-je faire une FIV à 50 ans ?
Oui, dans certains pays comme :
- Chypre du Nord,
- Espagne,
- Ukraine,
- Grèce,
- Turquie,
- Estonie,
- Russie,
- Lettonie,
- Slovaquie,
- Pologne
Est-ce que 55 ans est un âge trop élevé pour faire une FIV ?
La grande majorité des cliniques de FIV n’offriraient pas de cycle de FIV à une patiente âgée de 55 ans ou plus. La probabilité de grossesse avec une FIV conventionnelle est pratiquement nulle, et il est probable que la plupart des cliniques refuseraient un cycle de FIV avec don d’ovocytes. Divers problèmes peuvent survenir à cet âge, notamment la probabilité accrue de fausse couche et un risque conséquent pour la santé de la patiente.
Quelles sont les limites d’âge pour la FIV en Europe ?
Lorsque nous parlons des limites d’âge de la FIV en Europe, cela fait référence à l’âge de la femme. La majorité des cliniques de FIV proposent des traitements aux femmes jusqu’à l’âge de 50 ans, quelques pays étant un peu plus flexibles et proposant des traitements aux femmes après 50 ans. Il s’agit notamment de Chypre du Nord, de l’Ukraine, de la Russie, de la Lettonie et de la Slovaquie.
Les traitements pour les femmes âgées sont souvent associés à un don d’ovocytes ou à un don de sperme. La santé de la patiente est toujours prioritaire et les cliniques de fertilité vous présenteront les taux de réussite ainsi que les risques éventuels pour votre santé. Assurez-vous de bien discuter des risques et des problèmes potentiels avec votre médecin, et évaluez la probabilité d’un risque pour votyre santé avant de commencer les traitements.
