Pendant longtemps, le Portugal n’a pas été la première destination à laquelle pensaient les patients qui cherchaient un traitement de FIV à l’étranger. Toutefois, cette tendance est en train de changer. C’est pourquoi il vaut la peine d’examiner de plus près ce que ce beau pays a à offrir, non seulement en termes d’attractions touristiques, mais aussi en termes de techniques d’assistance médicale à la procréation (AMP). Surtout si vous êtes intéressé par un traitement de don d’ovocytes ou de sperme non anonyme.
Aujourd’hui, le Portugal peut être considéré comme le pays disposant de l’une des législations les plus progressistes et les plus favorables aux patients en matière de FIV en Europe. C’est également l’une des exceptions en matière de dons de gamètes. Le 24 avril 2018, la Cour constitutionnelle portugaise, alors qu’elle se prononçait sur une question relative à la législation sur la gestation pour autrui (GPA), a “accidentellement” interdit l’anonymat des donneurs (qu’elle avait pourtant approuvé neuf ans plus tôt). Depuis lors, tous les donneurs d’ovocytes, de sperme ou d’embryons doivent savoir que leurs données personnelles (y compris leur nom et prénom) seront accessibles à leur progéniture.
Au Portugal, les trois premiers cycles de FIV/ICSI sont financés par l’État (les transferts d’embryons congelés ne sont pas pris en compte dans le calcul de ce nombre maximum). Ce financement concerne toutes les techniques d’assistance médicale à la procréation (AMP) et est ouvert aux femmes âgées de 18 à 40 ans et aux hommes âgés de 18 à 60 ans. Le financement public est possible dans les centres de FIV publics et privés. La plupart d’entre eux sont situés à Lisbonne, Porto et Coimbra.
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L’IIU au Portugal
L’IIU (insémination intra-utérine) ou l’IAD (insémination artificielle avec donneur) est souvent le premier traitement de fertilité que les couples essaient. La procédure est recommandée pour les jeunes patients qui ont des difficultés à concevoir naturellement par eux-mêmes. Au Portugal, l’IIU et l’IAD sont des procédures légales et largement accessibles pour les femmes célibataires, les couples hétérosexuels et les couples de femmes. Comme pour les donneurs d’ovocytes, les donneurs de sperme au Portugal peuvent être non anonymes, ce qui signifie que les enfants conçus par insémination artificielle avec donneur ont le droit d’accéder à l’identité du donneur de sperme lorsqu’ils atteignent l’âge de 18 ans. Le coût de l’IIU au Portugal est d’environ 800-900€ alors que pour une IAD vous devrez payer environ. 1,200€ à 1,400€.
Le don d’ovocytes au Portugal
Au Portugal, il est permis de donner des ovocytes (et du sperme) en procréation assistée. Tous les traitements de don de gamètes sont ouverts aux couples hétérosexuels infertiles, aux femmes seules et aux couples de femmes. Ils sont basés sur la règle de non-anonymat, ce qui signifie que les enfants conçus par don ont le droit d’accéder à l’identité de leurs donneurs à l’âge de 18 ans. L’accès à l’identité du donneur est accordé et garanti par l’État portugais et les informations sur les donneurs sont conservées pendant 75 ans. Cela signifie qu’un enfant de 18 ans n’a pas à décider tout de suite s’il veut ou non connaître l’identité de son donneur. La décision peut être prise plus tard dans sa vie et l’information sera toujours disponible.
Les ovocytes et les embryons peuvent être légalement vitrifiés au Portugal et conservés à la clinique de fertilité. Cependant, la durée minimale de conservation des embryons congelés est de 3 ans. Les patients doivent donc payer la totalité du montant pour le stockage de 3 ans de leurs embryons restants qu’ils peuvent utiliser plus tard, dans un cycle consécutif.
Les donneuses d’ovocytes au Portugal
Les donneuses d’ovocytes au Portugal doivent avoir entre 18 et 35 ans. Elles ne peuvent donner que 4 fois dans leur vie et elles sont reçoivent une indemnisation. L’ensemble du processus est enregistré dans la base de données de l’autorité nationale sur la PMA et l’indemnisation de la donneuse est fixée par la loi. Les donneuses sont sélectionnées selon des critères médicaux stricts, comprenant des tests de dépistage de maladies génétiques et une évaluation psychologique. Pour la sélection de la donneuse d’ovocytes, les caractéristiques physiques (phénotype) des patientes sont également prises en considération.
Le don d’embryons au Portugal
Le don d’embryons est autorisé et non anonyme au Portugal. Les bénéficiaires sont les couples hétérosexuels infertiles, les femmes célibataires et les couples féminins.
Taux de réussite du don d’ovocytes au Portugal
Selon le rapport ESHRE pour 2016 (publié en 2020), les taux de grossesse par cycle au Portugal étaient de 29.4% dans le cas de la FIV avec ovocytes propres et de 23.0% dans le cas de l’ICSI. Les taux de grossesse pour les cycles de don d’ovocytes ont été rapportés par transfert d’embryon pour les ovocytes fraîchement donnés (55.5 %), pour les ovocytes congelés (45.9 %) et pour les ovocytes décongelés (42.4 %).
Clinique en vedette
Ferticentro
Ferticentro est une clinique de FIV moderne à Coimbra. Leur équipe de soins aux patients est très axée sur les patients et parle 6 langues : portugais, anglais, français, allemand, néerlandais et espagnol.
Coûts de la FIV et du don d’ovocytes au Portugal
En ce qui concerne le coût des traitements de FIV, le Portugal se situe dans la moyenne. Le coût d’une FIV avec ICSI est d’environ 4 000€. Dans le cas des cycles de don d’ovocytes, les coûts varient entre 6 000€ et 8 000€. Bien entendu, il ne s’agit que d’estimations générales – le prix final sera établi après que les spécialistes de la fertilité auront examiné les patients et déterminé exactement le type de procédure et les traitements supplémentaires dont ils ont besoin. Dans le cas d’un traitement avec des gamètes de donneur, il faut également ajouter des coûts tels que les médicaments administrés à la donneuse pour l’induction de l’ovulation.
Remarque importante : au Portugal, le coût de trois cycles de FIV/ICSI est financé par l’État. Il s’agit principalement de traitements dans des centres publics où les coûts des médicaments, des médecins et des laboratoires sont également financés par l’État.
Sécurité et qualité dans les cliniques de fertilité au Portugal
Actuellement, la loi portugaise sur la procréation médicalement assistée est la loi n° 32/2006 du 26 juillet. Après la dernière révision de la loi en avril 2018, la Cour constitutionnelle du Portugal a interdit la gestation pour autrui commerciale et a introduit la règle du non-anonymat des donneurs. Au Portugal, il existe un registre national pour tous les traitements de procréation médicalement assistée. Il est obligatoire et organisé sous l’égide de l’autorité nationale compétente. Il existe également un registre national des donneurs.
Certaines cliniques de FIV présentent également une certification ISO. En savoir plus sur ce que signifie l’accréditation ISO.
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Lois sur la FIV au Portugal
Les traitements de procréation assistée et la recherche sur les embryons au Portugal sont régis par la loi relative à la procréation médicalement assistée (loi n° 32/2006). La FIV et l’ICSI sont pratiquées avec des gamètes propres ou donnés. Le don d’ovocytes, de sperme et d’embryons est autorisé lorsqu’une femme n’est pas en mesure de tomber enceinte par d’autres moyens et que la qualité des gamètes ne peut être assurée. En avril 2018, la Cour constitutionnelle a qualifié l’anonymat des donneurs de “violation du droit à l’identité de la personne” et a modifié la loi 32/2006 avec effet rétroactif jusqu’en 2006. À partir de cette date, les enfants nés de gamètes de donneurs ont le droit de demander aux centres de reproduction les données personnelles de leurs donneurs. Les registres des donneurs sont conservés pendant au moins 75 ans, ce qui rend les traitements au Portugal particulièrement sûrs du point de vue de la santé des enfants.
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Le PGS (dépistage génétique préimplantatoire) et le DPI (diagnostic génétique préimplantatoire) sont autorisés pour les couples hétérosexuels, les femmes célibataires et les couples de femmes. Le DPI n’est pratiqué que pour les maladies graves. La loi portugaise sur la FIV étant l’une des plus progressistes d’Europe, les couples de femmes ont exactement les mêmes droits d’accès à la maternité que les couples hétérosexuels. Elles peuvent notamment avoir recours à une FIV réciproque, un processus dans lequel une des partenaires est soumise à une stimulation ovarienne. Ses ovocytes sont ponctionnés et fécondés avec le sperme d’un donneur non anonyme afin de créer des embryons. Les embryons sont ensuite cultivés et transférés dans l’utérus de l’autre partenaire – celle qui tentera de tomber enceinte. De cette façon, les deux partenaires participent au traitement et “partagent” la grossesse.
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Pour plus d’informations, visitez la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie – Site Internet de l’ESHER.
La FIV au Portugal : Questions et réponses
Quel est le coût de la FIV au Portugal ?
Le Portugal est devenu une destination attrayante pour les personnes souhaitant bénéficier d'une FIV à l'étranger et le coût en est une des raisons. Même s'il n'est pas aussi bon marché que l'Europe de l'Est, le Portugal offre un bon rapport qualité-prix. Le coût de base d'une FIV peut s'élever à 3 300 euros, tandis qu'une FIV avec ICSI commence à environ 3 700 euros. Ces prix sont des chiffres de base et peuvent augmenter en fonction de vos besoins spécifiques en matière de traitement et des médicaments dont vous pourriez avoir besoin. Le Portugal compte un nombre relativement restreint de cliniques, mais cette concurrence suffit à maintenir les prix à un niveau relativement bas et le pays est généralement considéré comme une destination de fertilité à prix moyen.
Combien coûte la congélation de vos ovocytes au Portugal ?
La congélation d'ovocytes permet aux femmes de conserver la possibilité d'avoir un enfant à une date ultérieure. Elle est utilisée par les femmes qui ne sont pas prêtes à avoir des enfants à l'heure actuelle ou par celles qui souffrent d'une maladie ou suivent un traitement qui a un impact négatif sur leur fertilité. En général, les frais de congélation d'ovocytes au Portugal sont compris entre 1 400 et 2 400 euros, mais il faut également tenir compte des frais de conservation, qui peuvent s'élever à environ 500 euros tous les trois ans. Il n'y a pas de limite de temps absolue pour le stockage des ovocytes, mais la loi portugaise stipule que tout accord de stockage doit être revu et/ou renouvelé tous les cinq ans.
Combien coûte le don d'embryons au Portugal ?
Le don d'embryons est autorisé au Portugal. Depuis 2018, toutes les personnes qui font un don d'embryons sont considérées comme non anonymes, de sorte que leurs coordonnées peuvent être communiquées à tout bébé né à la suite du don. Les coûts des traitements de FIV utilisant des embryons donnés sont très raisonnables par rapport à d'autres pays européens comme l'Espagne. Au Portugal, les prix moyens se situent entre 2 000 et 2 400€, alors qu'en Espagne, il faut compter plus de 3 000€ pour des embryons partagés ou "adoptés".
Quel est le coût de la FIV avec don d'ovocytes au Portugal ?
Le coût de la FIV avec don d'ovocytes au Portugal est compétitif par rapport à des pays comme le Royaume-Uni et l'Espagne, mais il est plus élevé que dans des pays comme la Grèce ou la République tchèque. Les donneuses ne sont pas anonymes mais sont nombreuses, ce qui signifie que les listes d'attente, lorsqu'elles existent, sont courtes et que les patients ont accès à un pool diversifié de donneuses représentant différents phénotypes. Vous pouvez vous attendre à payer entre 6 500 et 8 000€, plus les médicaments.
Combien coûte le sperme d'un donneur pour la FIV au Portugal ?
Le traitement par don de sperme au Portugal est facilement accessible grâce à un nombre constant de donneurs, qui doivent être âgés de 18 à 35 ans. Les donneurs ne sont pas anonymes et reçoivent une compensation pour leur don. Seules des informations non identifiantes sur le donneur sont communiquées au moment du don au receveur, notamment des informations sur son phénotype et son groupe sanguin. Le coût pour les patients ayant recours à un don de sperme non anonyme est le même que s'ils faisaient appel à un donneur anonyme. À l'heure actuelle, le coût de l'utilisation du sperme d'un donneur dans le cadre d'un traitement est de 450 à 600€ supplémentaires, en plus des coûts de base de la FIV.
