Traitements et techniques de fertilité

Fertility Treatment Abroad

Il peut être vraiment difficile de comprendre tous les acronymes utilisés dans les traitements de FIV. De plus, certaines des techniques de fertilité disponibles ne sont pas toujours familières. Voici quelques définitions et descriptions de ce que sont les traitements de fertilité disponibles dans les cliniques de FIV à l’étranger.

Éclosion Assistée (Assisted Hatching)
L’éclosion assistée est une technique utilisée pour aider à l’implantation. Un petit trou est artificiellement créé dans la zona pellucida pour aider l’embryon à éclore lors de l’implantation.

Embryon Blastocyste
Un embryon multicellulaire composé de deux types de cellules distincts. Le stade auquel l’embryon s’implante dans l’utérus.

Hybridation Génomique Comparative (Comparative Genomic Hybridization – CGH)
Une technique employée pour détecter les anomalies chromosomiques dans l’embryon en développement. Le CGH recherche les changements dans le nombre de copies d’un chromosome en comparant le ratio de sondes fluorescentes d’une cellule normale et d’une cellule embryonnaire.

DI
L’insémination par donneur est lorsque le sperme d’un donneur est utilisé pour inséminer une femme proche de l’ovulation. Le sperme de donneur peut également être utilisé pour la FIV.

Surveillance des Embryons
C’est l’équipement utilisé pour surveiller les embryons pendant leur croissance.

ERA (Endometrial Receptivity Array)
Un test génétique personnalisé pour diagnostiquer l’état de réceptivité de l’endomètre dans la fenêtre d’implantation.

FET
Le transfert d’embryons congelés est une procédure où les embryons qui ont été congelés lors d’un cycle de FIV précédent sont décongelés et utilisés pour le transfert d’embryons, éliminant ainsi le besoin d’un autre cycle de traitement impliquant des médicaments pour stimuler le développement des ovules.

FISH
Hybridation in Situ Fluorescente (FISH). Une technique employée pour détecter les anomalies chromosomiques dans l’embryon.

ICSI
L’injection intracytoplasmique de spermatozoïde est une variation de la FIV. Les ovules sont collectés comme en FIV mais au lieu de mélanger le sperme avec les ovules dans une boîte, un embryologiste sélectionnera le sperme le plus sain et injectera un seul spermatozoïde dans l’ovule. Cela surmonte tout problème que le sperme pourrait avoir pour pénétrer physiquement un ovule.

IMSI
Injection Intracytoplasmique de Spermatozoïdes Morphologiquement Sélectionnés. Une autre variation de l’ICSI. Un microscope à haute puissance est utilisé pour sélectionner les meilleures cellules de sperme qui sont ensuite utilisées dans une procédure d’ICSI traditionnelle.

IUI
L’insémination intra-utérine est une technique où un échantillon de sperme est lavé et les spermatozoïdes les plus rapides sont utilisés pour inséminer la femme près du moment où elle ovule.

IVM
La maturation in vitro est une technique utilisée pour maturer les ovules qui sont récupérés de l’ovaire tôt. En FIV conventionnelle, des ovules matures sont collectés. La procédure IVM signifie qu’une femme n’a pas besoin de prendre autant de médicaments avant que les ovules puissent être collectés par rapport à la FIV conventionnelle.

FIV
La fécondation in vitro conventionnelle est lorsque des ovules matures sont récupérés chez une femme et placés dans une boîte dans le laboratoire où ils sont mélangés avec du sperme puis laissés à féconder. Les ovules fécondés (embryons) sont ensuite laissés à maturer pendant une période de temps pour s’assurer qu’ils sont sains. Ils sont ensuite transférés dans l’utérus ou congelés pour une utilisation future.

FIV Légèrement Stimulée
Dans ce traitement, une faible dose de médicaments de fertilité est utilisée ou ils sont utilisés pendant une période plus courte afin d’augmenter le nombre d’ovules matures dans les ovaires. Dans ce cas, il est probable que moins d’ovules se développent et soient collectés que lors d’une FIV conventionnelle.

MACS
Tri Cellulaire Activé par Magnétisme. C’est une technique utilisée pour éliminer les spermatozoïdes en train de mourir. L’échantillon de sperme est lavé puis soumis à des billes magnétiques revêtues d’anticorps qui adhèrent aux spermatozoïdes en train de mourir. Un champ magnétique est utilisé pour les retirer de l’échantillon avant d’être utilisé dans le traitement.

MESA
Aspiration de Sperme Micro-épididymale est une procédure chirurgicale pour récupérer le sperme de l’épididyme. L’épididyme est isolé par une incision faite dans la peau scrotale et un microscope est utilisé pour examiner les très petits tubules de l’épididyme qui contiennent le sperme. Le sperme serait utilisé conjointement avec l’ICSI.

Morula
Un stade de développement de l’embryon, avant qu’il ne devienne un blastocyste.

FIV Cycle Naturel
C’est la FIV sans l’utilisation de médicaments pour stimuler le développement de plus d’ovules dans l’ovaire. Par conséquent, potentiellement, seul un ovule de votre ovulation mensuelle naturelle peut être collecté et utilisé en FIV.

OHSS
Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne est généralement associé à l’injection de hCG pour la FIV. La condition nécessite généralement une attention médicale.

Oligospermie
Faible concentration de sperme dans l’éjaculat.

PCR
Une méthode de détection des mutations génétiques en amplifiant la séquence d’ADN où la mutation est supposée se produire.

PESA
Aspiration Percutanée de Sperme Epididymaire est une procédure utilisée lorsqu’aucun sperme n’est trouvé dans l’éjaculat. Une fine aiguille est passée dans l’épididyme (l’organe au-dessus du testicule où les spermatozoïdes sont stockés) pour extraire du fluide et vérifier la présence de sperme. Il est ensuite utilisé conjointement avec la procédure ICSI.

PICSI
C’est une variation de l’ICSI. Un spermatozoïde est sélectionné selon sa capacité à se lier à l’hyaluronane autour d’une cellule ovulaire (appelé acide hyaluronique) à travers un test appelé Assay de Liaison à l’Hyaluronane. On pense que c’est un prédicteur de la maturité du spermatozoïde et, par conséquent, de sa capacité à féconder un ovule.

DPG
Le diagnostic génétique préimplantatoire est un test qui peut être effectué sur des embryons de FIV, pour s’assurer que seuls les embryons non affectés par une condition génétique particulière sont retournés dans l’utérus de la femme. Les couples qui subissent un DPG n’ont pas d’infertilité mais plutôt, sont à risque de transmettre une maladie génétique à leurs enfants.

DGP
Le dépistage génétique préimplantatoire est similaire au DPG mais est utilisé par des couples infertiles qui subissent une FIV. Ces couples n’ont pas de problème génétique évident mais le DGP est effectué dans le but d’identifier ces embryons qui sont génétiquement anormaux afin que seuls les embryons génétiquement normaux soient transférés dans l’utérus, augmentant ainsi la probabilité d’une grossesse. La majorité des procédures de DPG et de DGP sont effectuées en retirant 1 ou 2 cellules (ou blastomères) d’un embryon de 6 à 8 cellules suite à une FIV. Ces cellules sont analysées pour détecter des anomalies, et le jour 5, les embryons non affectés sont sélectionnés pour le transfert d’embryons.

DGP NGS

Le dépistage génétique préimplantatoire par séquençage de nouvelle génération est une nouvelle technique de laboratoire qui est censée améliorer de manière fiable le diagnostic chromosomique sur les embryons blastocystes. Cela peut conduire à une plus grande chance de grossesse car les médecins sont plus susceptibles de transférer uniquement des embryons chromosomiquement normaux en utilisant cette technique.

Corps Polaire
Les ovules (oocytes) doivent passer par certaines étapes de développement pour s’assurer qu’ils sont mûrs pour rencontrer le sperme et féconder normalement. Pendant ce développement, les oocytes se divisent de manière inégale, entraînant la formation de la majorité du cytoplasme formant l’oocyte et une plus petite quantité de cytoplasme formant un corps polaire. Les corps polaires finiront par se désintégrer.

Embryon Pronucléaire
Un embryon à 1 cellule contenant deux noyaux (pronucléi), un du sperme et un de l’ovule.

ROPA

Ce traitement est destiné aux couples lesbiens. Une femme du partenariat donne les ovules qui sont ensuite fécondés par du sperme de donneur. L’autre femme du couple reçoit ensuite les embryons fécondés et porte la grossesse. Ainsi, les deux femmes sont impliquées car l’une est la mère génétique et l’autre est la mère porteuse.

TESE
L’extraction de sperme testiculaire est une procédure où un petit échantillon de tissu testiculaire est extrait des testicules. Cela peut être réalisé soit par l’insertion d’une fine aiguille dans les testicules, soit par une petite incision. Le tissu est traité et le sperme extrait est utilisé conjointement avec l’ICSI.

Vitrification
C’est une forme de congélation d’embryon.

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